Mi az ajakherpesz?

Az ajakherpesz hólyagos kiütés az ajkak mellett vagy az ajkakon. Hivatalos orvosi neve: Herpes labialis. Az oka a nagyon fertőző Herpes Simplex vírus (HSV). 10 emberből 8-9 hordozza magában ezt a vírust. Gyakran a szülők fertőzik meg a kicsi gyermekeket. Ez általában észrevétlenül történik, de vannak gyermekek, akik súlyosan megbetegszenek.

Fiatal korban fordul elő az ajakherpesz a leggyakrabban. Az életkor előrehaladtával egyre ritkábban fordul elő. A rendszeresen visszatérő ajakherpesz átlagosan háromszor jelenik meg egy évben.

A vírussal fertőzött személy a vírust az idegsejtekben hordozza. Időről időre aktiválódik a vírus, és az idegen keresztül a bőrbe vándorol – mindig ugyanarra a helyre. Ettől a pillanattól kezdve a vírus fertőző. Ekkor keletkezhet az ajakherpesz.

Kiváltó tényezők

Az ajakherpeszt – illetve a vírusok aktiválódását – kiválthatja például a napfény, hideg, menstruáció, fáradtság, sérülések vagy láz (például megfázáskor vagy influenzában).

Tünetek

• Csiklandozó, viszkető vagy égető érzéssel kezdődik az ajak és a bőr határán. Sokan már felismerik ezt a tünetet és tudják, hogy ajakherpesz van kialakulóban. Már ebben a szakaszban is fertőző az ajakherpesz.
• Pár óra vagy nap után kialakulnak a fájdalmas hólyagocskák. Ezekben víztiszta folyadék van. A hólyagocskák kiszakadnak, a folyadék elfolyik, és egy seb keletkezik.
• A seben kialakul egy sárgás pörk. A pörk néhány nap után leválik. Alatta a bőr már begyógyult és már nem fertőző.

• Az ajakherpesz hegesedés nélkül, magától meggyógyul 7-10 nap alatt.

Fertőzés

• Főleg a hólyagocskákban levő folyadék lehet nagyon fertőző másokra – de saját magán is átviheti a fertőzést az ember pl. a szájról a szemre.
• A szem herpeszfertőzése fájdalommal jár, súlyos és a szaruhártyát maradandóan károsíthatja.
• Nem mindenkinek lesz ajakherpesze, aki a vírussal megfertőződött – hogy miért az nem ismert. Az ajakherpesz csak a hordozók 10-20 %-nál alakul ki. A többi 80-90 %-nál nem alakul ki az ajakherpesz, de megfertőzhet másokat. Ez úgy lehetséges, hogy a vírus észrevétlenül ugyan, de időről-időre aktiválódik és megjelenik a szájüregben vagy a torokban. Nagyon fontos a megfelelő higiénia, de többet ez ellen sajnos nem tehetünk.
• Két fajta herpes simplex vírus létezik. Ezek az ajakherpesz mellett a herpes genitalis kórokozói is. Herpes genitalis a nemi szervek fertőzése. Szexuális úton terjed.
• Ez tehát azt jelenti, hogy valaki (orális) szex alkalmával is fertőződhet a herpeszvírusokkal.

• Csökkent ellenálló képességű egyének fokozottan érzékenyek a herpesz vírusra : pl. AIDS betegek, kemoterápia alatt álló vagy transzplantált betegek, de azok is, akik atópiás ekcémában szenvednek.

Mit tehet ön az ajakherpesz ellen?

A kiváltó tényezőket próbálja meg elkerülni:

• Gondoskodjon arról, hogy megfelelő legyen az ellenálló képessége és a kondíciója: aludjon éjszaka eleget, ne dohányozzon, táplálkozzon egészségesen és mozogjon rendszeresen.

• Védje az ajkait zsíros ajakbalzsammal vagy vazelinnel. Napsütésben használjon UV-szűrős ajakbalzsamot.

A fertőzés megelőzése

Már attól a pillanattól kezdve fertőző az ajakherpesz, hogy a bizsergés megjelenik. Főleg csecsemők és kisgyermekek lehetnek súlyosan betegek egy herpeszfertőzés alkalmával.

• Mossa meg mindig a kezét szappannal, mielőtt hozzányúlna, vagy miután hozzányúlt egy ajakherpeszhez.
• Lehetőleg ne érintkezzen másokkal. Főleg a csecsemőket és kisgyermekeket kerülje, ha ajakherpesze van – ne puszilgassa, vagy ölelgesse őket.
• Kerülje az orális szexet.
• Ne használjon sminket a szemen, ha ajakherpesze van, vagy nagyon óvatosan vigye fel, nehogy a szemet megfertőzze.
• Ne engedje másnak használni a törölközőjét, mosdókesztyűjét, borotváját stb.

• Az ajakherpesz elleni készítményt csak a fájdalmas helyre vagy a hólyagocskákra vigye fel. Nem kenje el, hogy megelőzze a vírusok nagyobb területen való elterjedését.

Mit tehet önért gyógyszerésze?

A herpeszvírus fertőzést sajnos nem tudjuk meggyógyítani. Megelőző gyógyszerek sem léteznek sajnos, holott ez máshogy él a köztudatban. A gyógyszertárban kapható néhány készítmény, amellyel a gyógyulás folyamata néhány nappal lerövidíthető. Az előfeltétel azonban az, hogy a kezelést azonnal meg kell kezdeni, amint a bizsergés és a vörösödés megjelenik. Cinkszulfátot vagy Cinkoxidot tartalmazó ecsetelőről, krémről, gélről vagy olajról van szó. Egy ilyen készítmény elősegíti a hólyagok leszáradását és jó a viszketés ellen.

Vörösödés és bizsergés szakasza

• Kenje be az ajkakat rendszeresen egy ajakbalzsammal és arra a helyre, ahol az ajakherpesz várható vigyen fel Cinkszulfátgélt, Cinkszulfát krémet ( 1-10 mg/g) vagy Cinkolajat (Cinkoxid 600 mg/g olajban). Ezeket a szereket nyugodtan lehet használni terhesség vagy szoptatás alatt. Adagolás: 4-6 alkalommal naponta, amilyen vastagon csak lehet, és ne kenje el, csak a fájdalmas helyre vagy a hólyagocskákra vigye fel. Azonnal kezdje el használni, amint érzi a bizsergést vagy amint vörös lesz a helye – gondoskodjon arról, hogy mindig legyen otthon vagy a táskájában a gyógyszerből – és addig használja, amíg a hólyagok le nem száradnak.
• Mossa meg a kezét a szer használata előtt. A legjobb, ha a készítményt egy fültisztítóval viszi fel.
• Melyik típusú szer a legelőnyösebb? A gélt könnyű használni, a krém az finom puha. Cinkszulfát gél (1mg/m) színtelen, a Cinkoxid olaj pedig fehér színű, viszont könnyen felvihető és kenhető, de a fehér színe nem túl vonzó látvány. Éjszaka viszont jól használható.
• Minden újabb ajakherpesznél kezdjen meg egy új tubust vagy tégelyt. Egy fel nem bontott tubus vagy tégely addig az időpontig használható, ami a csomagoláson fel van tüntetve, de felbontás után már csak 3 hónapig, tégely esetében pedig csak 1 hónapig tartható. Ne használjon egy tubust vagy tégelyt közösen valakivel a fertőzés veszélye miatt.

• A fenti gyógyszerek könnyen elkészíthetőek a gyógyszertárban.

Hólyagos szakasz

• Főleg a hólyagokban levő folyadék fertőző.

• A hólyagok leszáradását felgyorsíthatja fent nevezett Cinkszulfát vagy Cinkoxid tartalmú szerekkel.

Pörkösödés szakasza

• Soha ne kaparja le a pörköt - az leesik magától.

• Védje az ajkakat vazelinnel vagy ajakbalzsammal, ha szükséges UV-filteressel.

Jó ha tudja

• A gyógyszertárban vásárolhat vazelint, hogy az ajkakat zsírosan tartsa. Ez nem tartalmaz ható- és illatanyagot.
• Aciclovir és penciclovir tartalmú szereket nem tanácsos használni. Összehasonlítva a cinkszulfáttal és a cinkoxiddal több a mellékhatásuk – szúró, égető érzés vagy (penciclovir esetén) mintha a terület érzéstelenítve lenne, valamint nagyobb az esély a túlérzékenységre. Ha a bizsergés szakaszában kezdi el használni, maximum csak egy fél nappal rövidül le az ajakherpesz gyógyulási folyamata. Ha a hólyagok már megjelentek, az utána következő szakaszban már nem segítenek. Ráadásul ezeket a szereket nem szabad használni terhesség és szoptatás alatt, mert nem ismert a magzatra való károsító hatásuk.

• Ezenkívül az aciclovirnak és a penciclovirnak van még egy hátránya: a vírus megszokhatja ezeket a szereket, rezisztensé válhat. Ennek az a veszélye, hogy ezek a szerek később hatástalanná válnak egy másik vírusfertőzésben, amelyik sokkal súlyosabb, mint egy ajakherpesz.

Milyen esetekben jobb ha orvoshoz fordul?

 6 évnél fiatalabb gyermekek esetén

Szájkörüli hólyagocskák a herpes simplex vírus általi első fertőzésre utalhatnak. Egy gyermek nagy beteg lehet ilyenkor: láz, megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalom és gyulladás a szájban és a környékén. Néha kiszáradáshoz vezethet. Ha a gyermek nem akar inni. A (házi)orvos meg tudja állapítani, hogy egy herpes simplex fertőzésről van-e szó.

6 évnél idősebb gyermekek és felnőttek

• Ha évente hatszor vagy többször ajakherpesze van. Ennek lecsökkent ellenálló képesség, vagy immunbetegség lehet az oka.
• Ha a hólyagocskák nem fájdalmasak. Ilyenkor lehet, hogy valamilyen más elváltozásról van szó.
• Ha 14 nap után még mindig nem múlt el. Ebben az esetben is lehet, hogy valamilyen más betegségről van szó.
• Ha a hólyagocskákból ürülő folyadék nem víztiszta, hanem zavaros vagy gennyes. Ilyenkor is lehet, hogy többről, vagy valami másról van szó és nem egyszerű ajakherpeszről. Például bakteriális fertőzés, mint impetigo (ótvar). Ez egy nagyon fertőző bakteriális fertőzés gennyes sebekkel és pörkökkel az arcon.

Különösen számoljon a fertőzésveszéllyel

• Ha az ajakherpeszen kívül atópiás ekcéma vagy csökkent ellenálló képesség is jelen van.

Forrás: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers)