Betegtájékoztató korpásodás

Kinek lesz a tanács illetve a gyógyszer?

A csecsemökor után ritkán fordul elö korpásodás vagy seborrhoea gyermekkorban. A korpásodás a pubertáskor idején kezdödik és föleg a tizenévesek és fiatal felnöttek esetében okoz problémákat.
Csecsemöknél a seborrhoea egy korai formája a koszmó fordul elö. A seborrhoea késöbb 18 és 40 év között fordul elö gyakrabban és 50 év után csökken az elöfordulása. Általános iskolás gyermekek esetén gondolni kell egy esetleges tetvességre. A serkék a hajon hasonlítanak a korpához azzal a különbséggel, hogy ezek nehezen eltávolíthatók a hajszálról.

Mióta állnak fenn a tünetek/panaszok?

Derítse ki, hogy mióta állnak fenn a panaszok és hogy ezek összefüggésben vannak-e az évszakkal vagy az idöjárással.
Nyáron a korpásodás javul mert a magasabb hömérséklet. magasabb páratartalom és az UVB sugárzás elönyös hatással van a korpásodásra.

Próbált már valamit korpásodás ellen?

Ha a beteg illetve tanácsot kérö saját elmondása szerint már használt korpásodás elleni sampont akkor derítse ki, hogy mennyi ideig illetve milyen gyakran. A sampont legalább 5 percig a fejbörön kell hagyni a megfelelö hatás elérése érdekében.

Milyen más gyógyszereket használ a beteg/tanácsot kérö?

Béta-blokkolók mint atenolol, metoprolol és propranolol okozhatnak psoriázis szerü börelváltozásokat.

Tünetek

Levált hámréteg (korpa) a fejbörön

Viszketés

A korpa nem csak a fejbörön hanem más helyeken is jelen van

Zsíros korpa és bevonat a csecsemö fejbörén Levált hámréteg (korpa) a fejes hajbörön
Szürkésfehér levált hámsejtek, korpa a fejbörön ami viszketéssel is járhat. A tetvek serkéi sokszor megtévesztöen hasonlítanak a korpára de nem távolíthatóak el könnyen a fejbörröl vagy fésülhetö ki a hajból. Tetvesség leggyakrabban általános iskolás gyermekek körében jelentkezik.

Viszketés
Viszketés a túlzott hámrétegképzödés következménye. Kaparás és vakarás a bör sérüléséhez és irritációhoz valamint a bór gyulladásához vezethet.

Egyéb helyeken jelentkezö korpásodás
Seborrhoeában a korpa sárgás és zsíros. A bör vörös és gyulladt és néha egy kemény réteg is megjelenhet a fejbörön. A hajas fejbörön kívül máshol is megjelenhet, például a külsö hallójáratban, a szemöldökön, az arcon, a mellkason középen és a háton. Psoriazisban az arc nem érintett, de a hajas fejbör igen, e mellett a térdek, a könyök és néha a külsö hallójárat.

Zsíros korpa és bevonat a csecsemö fejbörén
A csecsemö életének elsö hónapjaiban megjelenhet a fejbörön a seborrhoea egy korai formája amit koszmónak is nevezünk. A hámsejtekböl álló zsíros lerakódás sárgás színü.

Milyen esetekben küldjük a beteget / tanácsot kéröt az orvoshoz?
Ha a bör gyulladt, például a vakarás következtében
Ha a korpásodás mellett hajhullás is jelentkezik. Egyszerü korpásodás nem jár hajhullással, ha hajhullás is jelentkezik akkor valami más betegség lehet a háttérben, például pszoriázis.
Ha a hámlás ezüstös színü és más testrészeken is megtalálható akkor elképzelhetö, hogy a betegnek pszoriázisa van.
Ha az alábbiakban ismertetett kezelés 6 hét után nem hoz semmilyen javulást.

Tanácsok korpásodás esetén

Korpásodás elleni samponnal 2 hét után javulás kell hogy fellépjen korpásodás és seborrhoea-ás börgyulladás esetén. Hat hétig is eltarthat amíg az eredmény optimális lesz. Ha hat hét múlva a korpásodás nem múlik el a kropásodás elleni sampon megfelelö használata ellenére sem akkor lehet, hogy más börbetegségröl van szó, ebben az esetben orvoshoz kell irányítani a beteget.

Nyugtassuk meg a beteget / tanaçsot kéröt, a korpásodás ártalmatlan elváltozás amelyik mindenkinél a kor elöre haladtával enyhébb formát ölt. A korpásodás nem okoz hajhullást és nem fertözö.
Korpásodás és seborrhoea jól reagál az UV-sugárzásra, a napsütést ki kell használni.
Mossa meg gyakran a haját, ha lehet naponta egy kímélö samponnal. A fejbör maszírozása csökkenti a hámleválást. A sampont és szappant jól le kell öblíteni a fejbörröl mert a hátramaradó sampon és szappan a fejbört irritálhatja.
Ha az eredmény nem kielégítö akkor meg lehet próbálni gyógyszeres korpásodás elleni sampont. Elsö választandó szer egy cinkpyrithion tartalmú sampon. Ha ezt a beteg / tanaçsot kérö már próbálta akkor ketokonazol sampont 10 mg/g próbálhatunk. Ezeket a korpásodás elleni szereket kezdetben kétszer hetente majd egyszer hetente használjuk.
Különbözö hajápolószereket mint zselé, hab vagy lakk szabad használni. Ezeknek nincsen hatása a kezelésekre.
Ha a korpásodás visszatér a korpásodás elleni samponnal való mosás abbahagyása után akkor újra korpásodás elleni sampont kell használni. Mossa a haját olyan gyakran ami szükséges ahhoz, hogy a korpásodás ne térjen vissza, esetleg felváltva egy közönséges samponnal.
Csecsemöknél a koszmót babaolajjal vagy olivaolajjal felpuhíthatjuk és utánna óvatosan egy játékkártyával le lehet kapirgálni. A lekaparás könnyebben megy, ha az olajat egy éjszakan keresztül a fejbörön hagyjuk. A koszmó idövel magától is elmúlik.

Javasolt gyógyszerek

Recept nélkül kapható szerek

Az összes korpásodás elleni samponra vonatkozik, hogy a hajat elöször egy közönséges samponnal kell megmosni és jól leöblíteni mielött a gyógysampont használjuk. Ezután a gyógysampont alaposan bele kell dörzsölni a fejbörbe és legalább 5 percig rajta kell hagyni, hogy jól beszívódjon a börbe mielött leöblítjük.
Cink-pyrithiont a fejbör korpásodása és más testrészeken megjelenö seborrhoea esetén alkalmazzuk. Cink-pyrithion gátolja a fokozott hámképzödést és a baktériumok és gombák szaporodását. Az elsö 2 héten hetente két alkalommal kell használni, de lehet gyakrabban is. Ezután a hatástól függöen hetente egyszer használhatjuk. Mellékhatások ritkák: a bör irritációja. 2 éves kortól használható. A cink-pyrithion különbözö korpásodás elleni samponok hatóanyaga 10 mg/ml és 20 mg/ml koncentrációban.
Ketoconazole az imidazol csoportba tartozó gombásodás elleni szer. Korpásodás ellen, seborrhoeaban és más gombás fertözésekben külsöleg használjuk. Hatásos és kevés mellékhatással rendelkezik. A börön égetö érzés, viszketés, irritáció és kontaktdermatitisz jelentkezhet. A sampon használatakor zsíros vagy száraz haj, hajhullás és a haj elszínezödése.
Felnöttek esetén a börön alkalmazott ketoconazole nem mutatható ki a vérben. Csecsemök részére nem javasolt, 12 kortól alkalmazható. A 20 mg/g koncentrációjú sampon vény nélkül kapható.
Szelénszulfid csökkenti a faggyúképzödést és a gombásodást. Seborrhoea-ban, pityriasis versicolor esetén és gombás fertözödésben alkalmazható. Seborrhoea-ban kevésbé hatásos és több mellékhatással rendelkezik mint a ketoconazole ezért ez az utóbbi az elsö választandó szer. Ne használjuk gyulladt vagy sérült börfelületen. Az elsö 2 héten kétszer használjuk hetente majd két hétig hetente egyszer majd szükség esetén. Szelénszulfid hatására a haj egy idö után zsíros lesz; ezen kívül kellemeten szaga van. A szelénszulfid fémtérgyakat megtámadhatja ezért javasoljuk a betegnek, hogy az ékszereit vegye le a kezelés elött. Nagyon hosszú ideig vagy gyakori alkalmazás során és sérült börön való alkalmazás után krónikus szelénmérgezés állhat fel amelynek a tünetei: a kilégzett levegö fokhagyma szagú, fémíz érzése, fogyás, hányás, hasfájás, gyengeség, izzadtság és remegés.

Receptköteles gyógyszerek

A seborrhoea súlyos formájában a fenti szerek mellé kortikoszteroidot lehet alkalmazni. Legtöbbször egy elsö vagy másod osztályú kortikioszteroid elegendö.

Nem javasolt gyógyszerek

Kátrány csökkenti a felsö hámréteg sejtjeineknagyságát és számát és ezáltal a felsö hámréteg vastagságát. Enyhén helyi irritáló hatású. Seborrhoeaban és korpásodásban alkalmazzák de kevésbé hatásos mint a ketoconazole és több a mellékhatása is. A kátrány fényérzékenységet, túlérzékenységet és irritációt okozhat. A terhesség elsö 3 hónapjában nem alkalmazható. A terhesség második felében valamint szoptatás alatt csak nagyon ritkán, kis mennyiségben és csak kis területen alkalmazható. nem kizárt, hogy a kátrány rákkeltö hatású.
Szalicylsav keratolitikus, gyulladáscsökkentö, antibakteriális és gombaölö hatású. Keratolitikumok mint a szalicylsav kevésbé hatásosak korpásodásban mint a ketoconazole és a fent említett szerek. Szalicylsav ketoconazollal való kombinációja a gyógyszer elszínezödéséhez vezethet ezért a két szer egy termékben való alkalmazása nem javasolt. Az ok valószínüleg a ketoconazole lebomlása a szalicylsav hatására.

Elsö sorben választandó szerek:

Cink-pyrithion
Ne használjuk: túlérzékenység esetén
Adagolás: a börön: az elsö 2 héten hetente 2x majd hetente 1x. Elöször mossuk meg a hajat egy közönséges samponnal, öblítsük le jól a hajat. Majd dörzsöljük be a cink-pyrithion sampont jól a fejbörbe és legalább 5 percig hagyjuk rajta, hogy jól beszívódjon a börbe. Ezután öblítsük ki jól a hajból.
A hatás kezdete/tartama: azonnal el kezd hatni.
Terhesség/szoptatás : nyugodtan alkalmazható

Ketoconazole
Ne használjuk: túlérzékenység esetén
Adagolás: a börön: az elsö 4 héten hetente 2x majd hetente 1x. Elöször mossuk meg a hajat egy közönséges samponnal, öblítsük le jól a hajat. Majd dörzsöljük be a cink-pyrithion sampont jól a fejbörbe és legalább 5 percig hagyjuk rajta, hogy jól beszívódjon a börbe. Ezután öblítsük ki jól a hajból. Ha a beteg gyakrabban szeretne hajat mosni megteheti egy kímélö samponnal, ilyenkor azonban tanácsos a ketoconazole sampont hetente 3x vagy 4x használni mert gyakoribb hajmosás esetén a ketoconazole gyengébben hat. A kezelést a tünetek megszünéséig kell folytatni.
A hatás kezdete/tartama: azonnal el kezd hatni.
Terhesség/szoptatás : ne javasoljuk öngyógyszerelésre terhesség alatt, de nyugodtan használható szoptatás alatt.

Másod sorban választandó szerek

Szelénszulfid
Ne használjuk: gyulladt vagy sérült börön, ne kerüljön a szembe
Adagolás: a börön: az elsö 2 héten hetente 2x majd hetente 1x 2 héten keresztúl ezután szükség szerint. Fém ekszereket és hajcsatokat javasolt eltávolítani használat elött. A szelénszulfid sampont használat elött alaposan fel kell rázni. Elöször mossuk meg a hajat egy közönséges samponnal, öblítsük le jól a hajat. Majd dörzsöljük be a cink-pyrithion sampont jól a fejbörbe és legalább 5 percig hagyjuk rajta, hogy jól beszívódjon a börbe. Ezután öblítsük ki jól a hajból.
A hatás kezdete/tartama: azonnal el kezd hatni.
Terhesség/szoptatás : nyugodtan alkalmazható

Forrás: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)